各種書式

1.先進医療研究センター動物実験施設に係る書類

動物実験施設利用申請書(新規) Word

動物実験施設入退館用カードキー登録・変更届 Word

施設見学願 Word　

動物飼育・実験申込書 Word　記入例

実験動物の施設内移動（譲渡）届 PDF (マニュアルP52をご確認ください。)

実験動物の施設外移動届 PDF (マニュアルP52をご確認ください。)

機器類持込願 Excel　

代謝ケージ使用申込書 Word　

動物実験支援申込書 Word　

三種混合麻酔分与申請書（別紙様式第1号） PDF

微生物モニタリング検査成績証発行申請書 Word　

a.凍結精子、凍結胚を導入する際に、鳥取大学動物実験施設が求める書類

1.国立大学動物実験施設協議会の共通様式（以下、国道協様式という）「遺伝子組換え動物の譲渡・提供・委託に際しての情報提供書（国動協様式3-2 ）」（遺伝子組換え動物の場合のみ必要）

b.バイオリソースセンター等から実験動物を生体導入する際に、鳥取大学動物実験施設が求める書類

2.バイオリソースセンター等における当該動物の飼育環境を記述した「実験動物授受のための動物健康及び飼育形態調査レポート（国動協様式4 ）

3.バイオリソースセンター等における当該動物に関する「微生物モニタリング検査証（ヘルスレポートと呼ぶこともあります）」

c.他機関からの実験動物を微生物クリーニングする際に、鳥取大学動物実験施設が求める書類

2.他機関における当該動物の飼育環境を記述した「実験動物授受のための動物健康及び飼育形態調査レポート（国動協様式4 ）

3.他機関における当該動物に関する「微生物モニタリング検査証（ヘルスレポートと呼ぶこともあります）」

d.鳥取大学動物実験施設から、他施設へ実験動物を譲渡する際の書類

カルタヘナ法の規制により、遺伝子組換え動物を他施設へ移動させる場合、遺伝子組換え生物等の移動に係る情報提供書を譲渡先に送付する必要があります。
※譲渡先によっては、他にも書類が必要となる場合がありますので、実験動物の譲渡先にご確認ください。

＜譲渡先によっては、上記以外の国道協書式が必要になる場合があります。＞
国道協の共通書式（マウス・ラットの授受に関する書類）全ファイルのダウンロードはこちら

必要な提出書類

提出の時期	新規利用時
書式名	｢電子申請システム｣ID発行申請書
提出方法・問い合わせ先	メール添付にて送付してください。【提出・お問合せ先】動物実験委員会事務局 E-mail:segrc2@ml.med.tottori-u.ac.jp 内線:6472

提出の時期	新規利用時
書式名	死亡動物取扱報告書
提出方法・問い合わせ先	メール添付にて送付してください。【提出・お問合せ先】動物実験委員会事務局 E-mail:segrc2@ml.med.tottori-u.ac.jp 内線:6472

必要な参考書類

書類名	実験計画申請書の作成要領(項目別注意点) 鳥取大学動物実験報告書記入要領動物実験年次報告書記入例動物実験終了報告書記入例
ダウンロード	動物実験委員会HP(動物実験に係る様式)

書類名	動物実験に関するQ&A 米子地区飼養保管施設ならびに実験室のリスト鳥取地区飼養保管施設ならびに実験室のリスト
ダウンロード	動物実験委員会HP(参考資料)

飼養保管施設・実験室設置に必要な提出書類につきましては、動物実験委員会ページからご確認ください。